小腿肚子筋疼，不是抽筋，有可能是以下几个原因引起的现象：第一、是骨性关节炎，由于关节原因造成的现象，膝关节炎的时候是关节退行性疾病，有可能造成关节内外侧间隙不等，存在膝关节不稳定.行走过多的时候，因为小腿三头肌周围膝关节主要屈肌的力量，就会造成负荷过重，在这种不稳定的状态下，肌肉组织损伤而进一步产生疼痛。第二、神经源性的因素，比如存在腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄，压迫到腰四或者腰五神经根的时候，出现小腿后疼痛，根源主要在于腰椎，而不是小腿肌肉本身。可以进行腰椎核磁共振检查，进一步明确是否存在压迫以及治疗决定的方案。第三、血管性因素，比如存在下肢动脉狭窄或者存在下肢脉管炎，当累及到血管的时候，也会出现疼痛的情况，就要到血管外科处理，明确是否存在需要手术的可能性。