排便引起特别疼痛，我们要考虑到肛裂或者肛周感染的可能。因为这两个疾病是引起排便特别疼痛最常见，最主要的两个原因。当然我们也不能够排除内痔发生嵌顿，外痔发生破溃，肛瘘或者肛窦炎的可能，只是后面这几种情况发生的几率比较小。对于肛周感染一般考虑是肛周的细菌性引起的化脓性感染，临床症状就是红，肿，疼痛，甚至肛周会出现一个包块，严重情况下会引起肛周脓肿。一般在排便的过程中或者受挤压的过程中疼痛会特别重。肛裂是典型的肛门到齿状线之间纵行的小溃疡，一般会损伤到括约肌，在排便过程中会引起明显的疼痛，有时候还伴有便血。