强直性脊柱炎最典型的表现就是底下关节疼痛，逐渐出现腰部的疼痛及僵硬。检查方法首先就是查体，骶髂关节部位的深压痛。4字试验是阳性的，脊柱活动受限。脊柱活动度检查很有必要，患者站立背部正中髂后上棘水平做一标记为0，向上做10厘米做一标记，患者保持双腿直立位弯腰，测量两个标记之间的距离，若增加小于4厘米则为阳性。化验室检查可以检查特异性抗体b27或者是拍x光片骶髂关节融合。