一般是上消化道溃疡出现消化道出血，内科保守治疗无效需要进行手术治疗。如果上消化道溃疡出现急性穿孔，一般是建议手术治疗。如果上消化道的溃疡出现的幽门梗阻或者其他的，比如频繁呕吐等内科保守治疗没有办法缓解的情况，需要进行手术治疗。一般，如果消化道溃疡没有进行早期的干预有演变为恶性的可能，也是需要进行手术治疗的。这是四种比较常见的手术治疗的适应症，所以可以结合医生的指导意见进行正规的治疗，防止病情进一步的发展