正常眼底黄斑的色素上皮厚、色素密集，所以黄斑部比其他眼底部位暗深，中央区无血管。黄斑中心凹在眼底，镜下成一个中心反光点，周边也有轮状反光，如果黄斑有反光、色泽、色素、白斑、红斑及隆起等异常时，就会引起黄斑病变。黄斑中心光反射消失可见黄斑水肿、黄斑变性及营养不良，色素缺失时会使脉络膜透见，如高度近视性眼底改变；色素过多常见于老年性黄斑病变、瘢痕、炎症、中毒等，周边色素沉着呈骨细胞样常可见具有遗传性的视网膜色素变性。黄斑区毛细血管受损发生渗漏，就出现黄斑囊样水肿，黄斑中心全层神经上皮缺失会导致黄斑裂孔呈圆形或椭圆形的红斑。