胃癌大便发黑是由于胃癌导致的消化道出血引起。需要禁食，以减少食物对胃癌出血面的刺激，同时给予静脉输注奥美拉唑等药物，抑制胃酸治疗，以使得胃内新出现的出血块，不至于被很快地消化掉，从而起到止血的目的。同时，长期慢性的黑便还可能引起失血性贫血，严重者甚至发生失血性休克的危险，需要积极补充血容量。必要时还需要输注红细胞，以纠正贫血状态，和应用多巴胺等升压药物治疗休克症状。如果经过积极地内科药物治疗效果不好，则需要进行外科手术治疗。