下巴里面有一个鼓包并且伴有痛感，会有很多原因可以导致这种情况的发生。具体有可能是以下情况：一、下颌下淋巴结炎，下颌下三角区有下颌下淋巴结，一般有1-3个，这个区域的淋巴结收集整个头面部的淋巴液的回流，如果经常出现牙齿的炎症，扁桃体的炎症，咽部的炎症和头面部皮肤的炎症，这些细菌都可能引流到下颌下淋巴结，引起淋巴结的炎症，出现淋巴结肿大，伴有一定程度的疼痛。二、下颌下腺炎，在下颌下三角，除了下颌下淋巴结还有下颌下腺，下颌下腺是分泌唾液的一个涎腺，如果导管出现了狭窄或者有结石，分泌的唾液就会发生潴留，如果出现了感染，就会出现下颌下腺的炎症，引起下颌下腺肿大和触碰时疼痛。三、也有可能是颌骨的肿瘤或者是炎症，引流到舌额侧，出现了下巴里面有个包而且疼。出现以上情况建议及时去正规的医院检查，根据医生的指导使用消炎药物进行治疗，在日常生活中患者也要注意保持皮肤的清洁，勤洗脸。