大便后肛门里面发痒，考虑是肛裂，痔疮和肛周湿疹引起的。大便后出现肛门里面痒，在临床上比较常见。首先，考虑是陈旧性肛裂引起的，肛裂可伴有肛门疼痛，由于裂口分泌炎性分泌物，刺激肛门的皮肤引起肛门里面痒。其次，也可能是痔疮在急性发作期脱出肛门，导致肛门括约肌松弛，肠道内的液体流出，导致肛门潮湿引起肛门里面痒。另外，肛周湿疹也可引起肛门局部出现发痒，可伴有小丘疹，小水泡，渗出液体。