射精时有血，最常见的原因包括尿道息肉、尿道囊肿附属性腺体炎症感染和附属性腺体肿物。比如常见的尿道息肉和尿道囊肿，在性生活时会阴部的持续充血以及射精时的摩擦，容易导致创面出血，形成血精。其次如果存在有前列腺炎或者附睾炎，精囊腺炎，炎症感染会导致附属性腺体充血，性生活时容易导致黏膜破裂，出现血精情况。如果存在有前列腺炎或者前列腺肿物，比如常见的前列腺囊肿或者恶性肿瘤，会压迫周围粘膜组织，尤其是在性兴奋时出现破裂出血的情况，生成血精。