男性如果出现解小便时有疼痛感，有以下几种原因：1、一般提示泌尿系统感染引起的，比如急性的尿道炎、急性膀胱炎等都会引起这种情况，部分患者可能还伴随尿频、尿急、排尿困难等不适，这时建议及时到泌尿外科就诊，进一步的行尿液常规检查，明确致病菌后进行对症治疗；2、可能是由于男性的输尿管有结石，当体位改变时结石压迫尿道，引起的排尿疼痛，需要及时到医院行输尿管B超检查，根据检查情况进行治疗，如果结石比较大时可以选择排石、镇痛治疗或者手术治疗；3、可能是尿道有肿瘤占位引起的疼痛，需要进行进一步检查，完善相关检查后可行手术切除肿物。