牙上如果有黑斑的话，如果是后天形成的，可以通过牙面的清理来将其处理。但是前提是牙齿并没有形成实质性的龋坏，只是一些色素沉着而导致的黑斑。患者应该去口腔专科医院牙周病科，由医生进行牙面的抛光喷砂就可以将黑斑去除。但如果黑斑同时伴随着牙体组织的缺损，那么这种情况下就是由于发生了龋病而导致的。对于发生龋病的牙齿，应该及时的清除龋坏的牙体，然后采用树脂的粘接修复技术来对其进行修补，只有这样才能够使牙齿恢复之前健康的形态和颜色。