早上咳嗽，痰里开始有血，常见于呼吸系统感染性的咳嗽，比如感冒、急性咽炎、急性气管支气管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重等。如果咳嗽剧烈，可能会破坏毛细血管而导致出血。见到早上咳嗽痰里有血的症状，还可以见于支气管扩张、肺结核、肺部恶性肿瘤，都可以出现咳嗽、痰中带血的情况。因此，如果出现这种情况，最好及时就医，做肺部CT看看是什么原因导致的咳嗽、痰中带血。当然局部的出血也可以经咳嗽咳出来，而出现咳嗽、痰中带血的情况，比如牙龈炎，常常会伴有牙龈局部的肿胀、疼痛、口臭，牙龈出血咳嗽时可能会带有痰中有血。还有鼻腔的出血倒流入口腔，咳嗽的时候和痰一块出来，也可以出现咳嗽、痰中带血。咽喉部位的出血也会经咳嗽咳出来，发生咳嗽、痰中带血的情况。