平躺呼吸不畅，可能有以下几个原因：1、支气管哮喘急性发作，此类患者症状多发生于夜间平躺后，感觉胸闷、呼吸不畅，典型者可有喘息症状。建议查肺功能、过敏原试验、激发试验和舒张试验、血常规等可明确诊断。2、返流性食道炎，由于患者平卧后体位的改变，使少量胃内容物，经食道反流至咽喉部，甚至刺激气道引起咳嗽、呼吸不畅，可查胃镜、胃液常规以明确诊断。3、心功能不全，由于患者平卧后回心血量增加，增加心脏负担，导致心功能不全加重，而出现胸闷、呼吸不畅的症状，可行心电图、心脏B超、心脑钠肽检查，以明确诊断。