睾丸上有硬块一般可以分为以下几种情况，第一种情况，睾丸上有硬块但是没有疼痛的感觉，也没有其他的症状，这种多见于睾丸囊肿或者附睾囊肿，如果囊肿的尺寸不超过2cm，一般可以定期检查阴囊B超就可以。第二种情况，有可能是炎症性的疾病，比如附睾炎或者睾丸炎，一般附睾炎可以摸到睾丸及附睾的区域有肿快，而且肿块会伴有疼痛的表现，可以做阴囊的B超来明确是否是炎症改变，一般可以使用抗生素进行抗感染治疗。第三种情况，如果睾丸上有肿块而且质地偏硬，摸上去有重物感，需要怀疑睾丸肿瘤的可能性，需要进一步行阴囊超声的检查一般可以明确诊断。