甲状腺恶性肿瘤首先看甲状腺恶性肿瘤能不能够做根治性的手术切除，如果能做根治性的手术切除，先是做手术切除治疗，然后根据术后的病理选择术后的辅助放疗、化疗或者内分泌治疗。如果有残留的话选择辅助的放疗，而如果是根治性手术切除以后，做术后的辅助内分泌治疗或者是靶向治疗。如果不能做根治性手术切除，主要是靶向治疗或者是姑息治疗。如果病人状况好，可以选择靶向治疗。如果身体状况差，耐受性差，就选择最佳支持治疗。总之，甲状腺恶性肿瘤明确以后要根据病情状况、转移程度等综合来决定治疗方案。