胃痛同时出现便血的症状，大多是由于消化性溃疡，或胃癌导致的上消化道出血。首先，如果近期反复出现胃痛的症状，并且胃痛有一定的规律性。而食欲正常，没有消瘦的表现，出现便血的时候，可能为消化性溃疡所致。其次，如果有上腹疼痛，同时有食欲下降及消瘦的表现，出现便血的时候，可能为胃癌所致。患者需要尽早行胃镜检查，明确诊治。