老人嗓子有痰，咳不出，可以是上呼吸道的原因，也可以是下呼吸道的原因。但就老人这个人群来说下呼吸道的原因多一些。下呼吸道的原因最常见的就是气管炎、支气管炎、肺炎，特别是一些有慢性阻塞性肺部疾病的老年人，咳痰尤为困难。还可以是上呼吸道的原因，比如慢性的咽炎、慢性的扁桃体炎。在这种情况下，有时并不是真的有痰，只是一种咽异物感，总觉得嗓子里面有东西，想通过咳嗽来清理这一症状。所以老人嗓子有痰，咳不出，应去医院做详细的检查，明确病因。