月经来的第一天总是肚子痛，这种情况需要诊断一下是原发性痛经，还是继发性痛经。一般导致这种现象是原发性痛经，还没有结婚生宝宝，有可能是由于宫颈内口太紧，导致月经血不容易流出来。这种情况，建议到结婚生宝宝的时候一定要顺产宝宝，这样痛经的症状就会消失。或者是由于家族遗传性痛经，是由于子宫前列腺素含量太高，引起的子宫平滑肌过于收缩引起的挛缩性疼痛，所以，这两种情况都需要服用止痛药物治疗。如果是宫寒导致的痛经症状，可以服用中药或者中成药治疗。