腋下淋巴结疼痛一般有以下几种情况：1、乳腺恶性肿瘤，恶性肿瘤顺淋巴管侵犯到腋下淋巴结，可以引起局部的疼痛症状，患者可以通过乳腺的彩超或钼靶检查来明确病变性质，必要时尽快行乳腺癌根治加腋下淋巴结清扫术。2、腋下皮肤的表皮样囊肿并感染，属于局部的炎性病变造成局部淋巴结的肿大和疼痛，可以通过外敷活力碘纱布、金黄散软膏促进炎症吸收，减轻淋巴结的疼痛。3、淋巴瘤，淋巴瘤患者可表现为颈部、腋下、腹沟区多处淋巴结肿大，并伴有疼痛症状，可进行淋巴结活检来明确淋巴瘤的性质，并指导下一步的化疗治疗。