大脚趾出现骨头疼痛，可由多种原因引起，具体如下：第一、外伤，外力作用可以导致骨或软组织损伤，产生疼痛的情况，一般有明显的外伤史，可以协助诊断。第二、痛风，一般患者有血尿酸增高的既往史，如果近日服用啤酒或者海鲜，可以使痛风发作，使尿酸盐结晶沉积于大脚趾关节处，导致疼痛的情况，通常会伴有红肿，行实验室检查可以协助诊断。第三、拇外翻，由于患者受到遗传或者穿尖头鞋等因素影响，可以出现第一足趾序列向外倾斜，在大脚趾跖趾关节处出现疼痛、肿胀、发红的临床症状，行影像学检查可以明确诊断。