孩子夜里咳嗽厉害，表现为以下几个方面：第一、卧位不当，从而引起夜间咳嗽，引起肺或支气管呼吸不畅，这时候孩子会表现为憋气、流泪等等。第二、咽喉有炎症或者是干痒刺激呼吸道黏膜，这时候孩子也会出现晚上咳嗽厉害的现象。第三、外部环境也有可能引起孩子夜间咳嗽厉害，比如室内不通风，或者室内温度的变化，这些都有可能引起孩子晚上咳嗽厉害。如果孩子咳嗽厉害，持续时间比较长，应带孩子去医院进行检查，明确病因进行治疗。