双侧颌下淋巴结肿大可能是以下原因导致：1.牙齿感染。如果患者牙齿有较严重的感染，例如智齿感染，这时可以导致双侧颌下淋巴结肿大，需要去医院的口腔科或者颌面外科明确。一般需要拍牙部的X光片或者CT帮助明确，如果为感染，可能需要给予抗生素进行治疗同时进行冲洗。2.严重呼吸道感染导致。因为在呼吸道感染后，会引起细菌或者病毒，通过淋巴液到达淋巴结内，这时可以表现为双侧颌下淋巴结肿大，需要查血常规、胸部X光片或者CT帮助明确。3.血液系统疾病引起。例如淋巴瘤，患者不但会出现双侧颌下淋巴结肿大，同时可以出现低热、盗汗、消瘦等症状，需要做淋巴活检帮助明确。