如果有双侧上颌窦、筛窦、蝶窦炎症是否需要治疗，最终还是要取决于病人临床症状以及CT检查上所描述的病灶的范围程度来决定。如果病程时间比较短，同时合并有流脓鼻涕、嗅觉下降、头昏、头痛的临床表现，则要考虑是急性鼻窦炎。急性鼻窦炎有临床症状肯定是需要治疗的，可以使用头孢类的抗生素、鼻用糖皮质激素喷鼻，生理海盐水冲洗鼻腔以及治疗鼻炎的中成药物等对症治疗，缓解症状。如果病程时间比较长，则要考虑是慢性鼻窦炎，如果有明显的临床症状，则需要进一步的治疗干预，可以通过药物治疗或者手术治疗的方式才能够治愈。如果暂时没有临床症状的，也可以暂时观察病变情况。