肚子疼得厉害，首先应该排查有没有消化系统的病变，比如胃溃疡穿孔、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、急性阑尾炎、肠梗阻等相关的病变，都有可能会引起剧烈的腹痛症状。其次，还应该注意排查有没有血管的病变。比如腹主动脉的狭长，肠系膜动脉栓塞，都有可能引起剧烈的腹痛症状，甚至肚子疼的厉害，还应该排查心脏的病变。有些心梗的患者可能不是表现为心前区的疼痛，而是表现为上腹部的剧烈疼痛。这种情况是应该提高警惕的。因此对于腹痛的患者，应该常规做心电图进行筛查。