一般来说，大部分的骨转移癌都可以找到原发灶。如果出现原发灶寻找困难的情况，一方面可以通过进一步的检查来查找。另一方面可以对局部进行穿刺，或者是手术来切除病灶并进行病理检查，以及免疫组化的检查，来查找原发病灶。检查方面可以通过全身的PETCT，或者是骨的ECT进行检查，从而查找原发灶。如果实在寻找困难，可以对局部进行手术，并取得病理。通过病理检查来查找转移癌的来源，以及通过免疫组化能够发现肿瘤组织的细胞来源，从而有利于进一步的查找原发灶。