小孩子如果晚上咳嗽的比较厉害，这种症状应该对症性地进行治疗。之所以出现晚上咳嗽厉害，是和晚上的体位变化，神经调节发生变化等等因素都是有关系的，出现了晚上肺通气功能差、气管痉挛等等，从而加重了咳嗽发生。所以针对这种情况，一方面建议还是要及时对原发疾病进行治疗，另一方面在晚上睡觉之前可以根据孩子情况来口服抗过敏药或者给予雾化等等治疗，这种治疗的原因是通过药物的使用尽量降低气道的敏感性，来尝试能不能缓解晚上的咳嗽症状。