脑梗塞的原因很多。不同类型的脑梗死有不同的病因。动脉粥样硬化是动脉粥样硬化性脑梗塞最常见的病因，其次是高血压、糖尿病和血脂异常。脑栓塞患者常见的疾病有心房颤动、瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心脏手术、先天性心脏病、心脏粘液瘤等。此外，动脉粥样硬化病变中的主动脉弓和颅外动脉也可引起脑栓塞。高血压是腔隙性脑梗死的主要疾病。有些患者有糖尿病史。脑分水岭性脑梗死的常见原因包括各种原因引起的休克、过度使用麻醉药、不当使用降压药物、心脏手术并发低血压和严重脱水等。