指南建议在妊娠前三个月，推荐服用丙硫氧嘧啶治疗甲亢。如果一直在服用甲巯咪唑，一旦证实有怀孕，需要在妊娠前三个月换成丙硫氧嘧啶。三个月以后再考虑换成甲巯咪唑。丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑都可以通过胎盘。丙硫氧嘧啶，因为它和白蛋白结合率比较高，胎盘通过率比甲巯咪唑低一点，而且丙硫氧嘧啶半衰期比较短，所以它是治疗甲亢的首选药物。甲巯咪唑可以作为二线药物。甲巯咪唑和一些先天性皮肤发育不全或者是发育畸形等先天性的发育异常是有关系的。所以妊娠早期的时候，可以选丙硫氧嘧啶。但是它的治疗过程当中有可能会引起来肝炎或肝中毒，造成肝细胞损伤，严重的时候可能会出现爆发性肝坏死，甚至导致患者死亡，相对于丙硫氧嘧啶来说，甲巯咪唑的肝毒性还是比较少一点的。