老年人血压不稳定的原因，考虑与以下因素有关：第一、与体位有关。站立位比卧位时血压低，考虑与血管动脉硬化有关系。第二、服用短效降压药物，可引起血压波动幅度大。建议患者服用长效的降压药物，能够平稳降压。第三、与患者精神、情绪等因素有关，如患者突然出现剧烈的情绪波动易使血压波动较大。第四、合并有继发性的高血压，如嗜铬细胞瘤易引起血压波动、血压不稳定。