心肌炎的确诊要依据临床的症状、心电图的表现以及心肌酶谱升高，还有病原学的证据才能够诊断。心肌炎的症状主要是上呼吸道感染和腹泻等病毒感染后三周内出现与心脏相关的症状，如不能用一般原因解释的感冒后，严重的乏力、胸闷、头晕或者是有心脏扩大、心衰的表现。另外，心电图表现就是上述的感染后三周内出现了心律失常，比如窦速、房传导阻滞或者频发的室性早搏，严重的可能会有室速、室颤。心肌损伤的参考标准的主要是检测血清中肌钙蛋白I或者肌钙蛋白T或CK-MB明显的升高。超声心动图提示心腔扩大，室壁运动减弱。病原学的检查主要就是在急性期的时候，如果能做心肌活检从心内膜或者是心包、心肌当中检测出病毒或是病毒蛋白的抗体，或者是从血液中查到病毒的抗体。如果上述四个方面都有证据，都有阳性的发现，可以初步的临床诊断为急性的、病毒性的心肌炎。