晚上总失眠的病因，包括生理性因素和病理性因素。常见的生理性因素主要是由于患者在日常生活中，经常与她人发生争吵，出现严重的心理障碍，对睡眠造成影响，就会有失眠的表现。也有部分患者是由于工作压力过大，身体过度疲惫引起的病情变化。病理性因素主要是由于患者出现脑梗塞、高血压病、短暂性的缺血发作等脑血管疾病引起的病变表现。需要患者及时进行血压测量，头部CT或者核磁共振检查等，明确诊断。