手脖子肿了还疼，可以由以下几种原因引起：1、腱鞘囊肿，常见于手背部的肌腱，这时可以有手背部肌腱处的肿胀以及疼痛，在查体时可以触及到囊性肿物，这时要检查肌腱的彩超以及核磁共振，来早期诊断和早期的治疗；2、痛风，当痛风累及了手脖子，可以有手脖子的疼痛，痛风石形成，这时时可以有局部的肿胀，可以伴有皮肤的发红，这时要化验血以及拍摄腕关节的X线片和CT来诊断；3、腕关节的感染，当腕关节的软组织或骨质有感染时，可以有局部肿疼的症状，可以伴有皮温升高，这时要化验血以及拍摄腕关节磁共振来诊断；4、肿瘤，当腕关节的软组织或骨质有肿瘤时，也可以有局部的肿胀、疼痛，可以触及到肿物，这时要检查腕关节的核磁共振、CT来诊断和治疗。