肺结核拍片子是可以看出来的。对于结核的诊断，首先需要做影像学的检查，也就是胸片或肺部CT，目前更推荐行肺部CT检查，因为CT能明确病灶范围、大小以及性质。对于可疑结核病灶，需要进一步做痰检检查，如果痰找抗酸杆菌是阳性，就诊断为结核。如果痰菌是阴性的，就需要进一步做支气管镜检查，甚至行肺穿刺病理的检查。目前影像学不能100%诊断为肺结核，需要结合痰检、血检等相关的检查指标综合分析判断。