后脑勺左下方按压痛需要考虑以下几种疾病：1、枕神经痛，这是最为常见的，枕神经的压痛点就在后脑勺的下方，如果是左侧就是左枕神经痛，疼痛主要局限于枕神经所分布的部位，可以有巴掌大小的一块地方，在枕神经的压痛点以及其分布区域都可能存在压痛，疼痛的性质可以是刺痛、跳痛、胀痛或者烧灼样痛。2、乳突炎，这属于五官科的疾病，和枕神经的压痛点非常相近，乳突下方如果有炎症也会出现压痛，但是需要做头颅CT检查或者乳突薄层CT检查才可以证实。3、肌筋膜炎，患者的压痛部位不会很局限，可能会超过枕神经分布的区域并且往下可以累及颈部肌肉，患者常常伴有颈椎病，有长期低头或者坐位工作的病史。