右侧小腹部在按压的时候有疼痛感，可能的原因主要包括：1、阑尾炎。右侧小腹部的压痛症状，最常见的就是阑尾炎引起的压痛，具体的部位一般是在肚脐右侧偏外下方。2、结核杆菌感染引起的腹膜炎症性病变，导致右侧小腹部按压痛。患者会伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，可能伴随排便困难或者腹泻的表现。3、右侧生殖系统的疾病引起的按压痛。比如女性右侧的输卵管炎，就会出现右侧下腹部靠近腹股沟的部位按压时疼痛。