第一种原因是遗传性疾病，比如脊髓小脑性共济失调的患者，是会出现小脑萎缩的。临床症状主要是出现共济失调、行走不稳、站立不稳等临床症状。第二种原因要注意神经系统变性疾病，比如多系统萎缩当中的橄榄（体）脑桥小脑萎缩，也是会引起明显的小脑萎缩的，患者会出现多系统损害的症状和体征。第三种原因要注意有没有血管性疾病，如果存在小脑梗死，也会引起萎缩。除此之外，长期的饮酒也会导致小脑出现变形萎缩。