乙肝大三阳可以转变为小三阳，也有乙肝小三阳患者转变为乙肝大三阳患者。所以，两个之间是可以互相转换的。一般来说，乙肝大三阳患者的病情更不稳定，更容易出现活动性肝炎。而乙肝小三阳患者的病情会相对的稳定，肝功能不容易出现异常。所以，当乙肝大三阳患者经过积极的护肝、抗病毒治疗后，一般在数年后会转变为乙肝小三阳。有部分患者自行停用抗病毒药物后，乙肝小三阳又逐渐的转变为乙肝大三阳。