小腹痛合并腰痛，就需要排除一些泌尿系统的疾病，比如输尿管结石、肾结石，比如泌尿系统的感染，肾胰肾炎，膀胱的炎症等，这些泌尿系统的疾病很容易出现，腹痛腰痛。当然，另外还需要排除一些，腰部本身的疾病，比如腰肌劳损，椎间盘突出压迫神经根，合并一些盆腔的炎症，或者是一些膀胱的炎症。总之，是需要针对疼痛的部位，进行相应的检查，明确具体的病因，然后针对性的处理和治疗。