早上起床咳嗽并且痰中有血，如果同时伴随盗汗、潮热、体重减轻等症状，考虑与肺结核有关。如果同时伴随咽痒或咽痛，也有可能是咽喉炎所致。除此之外，如果存在上呼吸道感染，可能会出现剧烈咳嗽，此时毛细血管可能会发生破裂出血，所以也会表现为咳嗽时痰中带血。另外，这种情况也不排除与牙龈出血有关。建议尽快到医院查明病因，积极配合医师进行相关治疗。