晚上心口窝正中间疼，可能是出现了心绞痛。特别是中老年患者合并高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症以及长期抽烟的人群，如果出现了此类症状，需要警惕心绞痛的可能。心绞痛也就是冠状动脉粥样硬化之后，导致冠脉的狭窄而引起心肌的缺血缺氧之后导致的疼痛，这时候需要做个心电图的检查来明确是否出现了心肌缺血以及心肌缺血的严重程度。如果心肌缺血比较严重，还需要进行冠状动脉造影的检查来明确冠脉狭窄的部位以及程度。如果冠脉狭窄超过70%，同时伴有持续性的胸痛以及肌钙蛋白的升高，这时候需要做个PCI的手术进行治疗。