女性的月经如果持续的时间很长，一直都不干净，需要考虑有疾病存在导致月经时间长。最常见的原因就是功能性的子宫出血，也就是子宫内膜的异常增生，在快要绝经的时候比较常见，青春期的女性因为激素水平不稳定，内膜异常增厚，也容易导致月经一直不干净。月经一直不干净还要考虑内膜方面的疾病，比如子宫内膜的息肉、绒毛膜的恶性病变等。因此对于这种情况先需要使用止血的药物，如果止血药物效果不好要进行诊断性的刮宫，要对内膜的组织进行化验，如果有子宫肌瘤的患者也有可能会导致月经不干净，上节育环也可能会有影响。