颈部的淋巴结长期肿大而且疼痛，可能的原因主要包括以下几个方面：第一，可能是由于感染性疾病导致的炎性淋巴结肿大伴疼痛，常常是由于口腔咽喉部位的感染导致的，比如咽炎、喉炎、扁桃体炎、牙龈炎、牙周脓肿、腮腺炎等等。第二，颈部的淋巴结长期肿大而且疼痛，也可能是由于结核导致的，一般这种情况伴随有明显的结核中毒症状，比如低热、盗汗、消瘦、乏力等。第三，颈部的淋巴结长期肿大而且疼痛，可能的原因是由于恶性肿瘤导致的，比如淋巴瘤、白血病等等。