造成关节疼痛的原因有很多，首先针对有没有外伤史来说，如果有外伤史扭伤或者是撞伤、跌倒、高处坠落伤的问题，首先要考虑的是骨折，如果有骨折关节会有剧烈的疼痛，没有办法行走，关节活动会受到严重的限制，x光和ct的可以很轻松的诊断这个问题，所以如果出现了非常严重的疼痛，没有办法行走，首先需要做x光或者ct。如果x光排除了骨折，就要考虑是不是存在韧带损伤，因为扭伤内翻的损伤最容易造成的外侧韧带的损伤，例如距腓前韧带损伤，如果要诊断损伤必须借助磁共振，磁共振对软组织的损伤的诊断是比较敏感的。如果没有外伤史一般考虑有关节炎的问题，关节炎有很多种，根据分类可以考虑是有菌感染性的关节炎，还有无菌性的关节炎，感染性的关节炎常见的是化脓性关节炎，也就是我们说的细菌感染，导致细菌在关节腔内繁殖，出现肿胀、疼痛。如果是无菌性有可能是骨关节，也就是磨损局部的骨质增生，骨头碰骨头的骨关节炎，还有一些痛风性关节炎，这是尿酸沉积导致的，还有类风湿性关节炎，这是一个自身免疫的病。除了止痛之外，还必须抗类风湿治疗，所以如果出现脚踝的关节疼痛，首先要根据病史有针对性的做检查，明确目前的诊断，根据诊断才能治疗，才能起到更好的治疗效果。