判断病理性飞蚊症主要是根据临床症状，以及检查来进行判断。眼前出现黑影飘动，一般是由于玻璃体混浊所引起的，也叫做飞蚊症。它分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。生理性飞蚊症自觉眼前有飘动的飞蚊，是比较透明，细小点状，偶然发现两三个，一般不会影响视力，也不会产生明显增多的情况，客观检查难以发现。而病理性飞蚊症往往症状是自觉眼前有很大的飞蚊，数量很多的飞蚊，大小形态，数量，颜色不一，突然增多或者是逐渐增多的情况。裂隙灯、眼底镜、眼部B超检查可见玻璃体有浮动的物体，随着眼球转动而转动。多是由于中老年人或者是高度近视眼患者，葡萄膜炎，玻璃体积血，眼睛外伤引起了病理性的飞蚊症。一般会影响视力，影响视野，往往需要及时的进行寻找原发病，可以根据原发病的情况，采用相应的治疗措施。