精索静脉曲张主要与先天性因素和遗传解剖因素有关。他是多种因素共同制约引起的。首先，精索静脉曲张，好发于左侧，这主要与左侧精索静脉会流入左肾静脉有一定的关系。右侧精索静脉会流入下腔静脉。左肾静脉比下腔静脉位置要高，因此，回流阻力较大。而且精索静脉内缺乏抗反流的瓣膜，这也是造成精索静脉曲张的原因之一。此外，左肾静脉被肠系膜动脉和下腔静脉所夹闭，因此也增加了回流的阻力。而且左侧精索静脉直角汇入左肾静脉，而右侧精索静脉锐角输入下腔静脉，这也是造成精索静脉发生于左侧的原因。