发生咳嗽出血丝的情况，往往是发生了一些呼吸系统的疾病，比较常见的是结核菌感染或者支气管扩张。如果出现结核杆菌的感染，结核杆菌容易侵犯肺组织中的一些小血管，导致出血的情况发生，所以会出现咳嗽出血丝的症状。如果发生支气管扩张，这时候扩张的支气管会引起支气管周围小血管的破裂，所以容易发生出血的现象，就会出现咳嗽出血丝的症状。这时候做胸部CT检查或者平片检查，以及结核菌素试验往往可以确诊。如果出现支气管扩张，在急性期的时候需要进行抗感染治疗，如果是结核，需要进行长期的抗结核治疗，需要去专业的结核病院进行针对性的治疗。另外一种咳嗽出血丝的原因也不排除恶性肿瘤引起的，做胸部CT是可以确诊的。