踝关节肿疼，首先要考虑以下几方面常见的病因：第一，外伤所导致的踝关节软组织以及骨骼的损伤，一般有外伤史，表现为局部的疼痛肿胀，活动受限。第二，要考虑是类风湿性关节炎，是一种自身免疫性疾病，表现为关节的肿胀疼痛。第三，还要考虑是痛风性关节炎，是因为嘌呤代谢异常所导致的尿酸增高，结晶沉积导致踝关节的肿胀疼痛，皮温会增高。第四，还要考虑踝关节的骨性关节炎，多见于长期行走、负重，导致踝关节处有骨质增生，导致骨性关节炎。第五，踝关节局部的肿胀，如果疼痛不明显，还要考虑到肾功能的异常或者心功能的异常，以及蛋白低所导致局部的水肿。