孩子咳血痰常见病因如下：1.鼻出血：有些孩子鼻出血量较多时，会倒流到咽喉部，经口腔连痰一起咳出，家长应注意检查孩子是否有鼻腔出血。2.呼吸系统疾病：如气管支气管炎、肺炎、支气管内膜结核、支气管内异物、支气管扩张、支气管内肿瘤、先天性支气管肺发育异常等。3.循环系统疾病：血管畸形及先天性心脏病，如肺动静脉瘘、肺动脉缺如；肺动脉高压、肺栓塞。4.全身性疾病：如凝血功能异常、血小板减少症，结缔组织病等。5.药物或毒物的影响。引起咯血的病因很多，如果孩子出现反复咯血或咯血量较多的，应及时到医院就诊，详细检查，查找引起咯血的病因，针对病因进行治疗。