嗓子咳血，有以下几方面原因。第一，患者存在急慢性咽炎，当患者出现急慢性咽炎的时候，由于剧烈的咳嗽，容易导致咽部的小血管破裂，从而出现嗓子咳血的现象。第二，支气管炎患者也会引起剧烈咳嗽，导致支气管的小血管破裂，从而引起嗓子咳血。第三，鼻咽癌，鼻咽癌患者由于肿瘤影响破坏小血管，导致患者出现嗓子咳血的现象。第四，患者有肺结核、支气管扩张、肺肿瘤，这些疾病都能够破坏肺部的小血管，在患者咳嗽的时候引起嗓子咳血的现象。当患者出现嗓子咳血时，需要进一步的行胸部CT、气管镜、鼻咽部、CT的检查，帮助明确诊断。