判断肿大淋巴结的性质一般可以通过体格检查及辅助检查来综合判定。一般情况下，良性的淋巴结大多质地柔软，边界清楚，表面光滑，活动度良好。而恶性的淋巴结一般质地较硬，边界不清，可以融合成团或与皮肤固定，活动度差。此外，还可以借助辅助检查，如彩超来分辨淋巴结的性质，一般良性结节在彩超下边界清楚，内部血流较少，彩超显示纵横比小于一，皮髓质分界清楚。而恶性淋巴结一般边界不清，纵横比大于一，可以有多个淋巴结融合，内部血流丰富。还可以借助CT、核磁等影像检查辨别淋巴结的良恶性，如果常规的检查仍难以分辨肿大淋巴结的性质，还可以进行淋巴结穿刺活检，通过病理检查明确淋巴结的性质。